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血脂高不吃药可以吗

发布时间:2021-10-07

曹雪霞副主任医师

首都医科大学宣武医院内分泌科

视频内容

血脂高的患者是否需要吃药,取决于血脂高的项目、增高的程度,以及有无并发症、合并症等因素。在血脂组分中,包括甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白。如果是单纯甘油三酯水平高的情况,增高程度较小,比如有时正常值为2.1mmol/L左右,如果其水平在2.3mmol/L内,甚至在5mmol/L内,可进行低脂饮食、适当运动,少吃油炸食物。甘油三酯受饮食影响较大,吃素食后可能会下降。如果甘油三酯水平较高,比如起始为5mmol/L,不吃药的情况下难以进行控制。过高的甘油三酯容易导致胰腺炎,同时也会增加心脑血管疾病的风险。如果是胆固醇或者低密度脂蛋白升高,通常不吃药无法使其下降。血中的胆固醇和低密度脂蛋白70%由肝脏合成,只有30%与饮食有关,所以单纯的低脂饮食较难降低胆固醇和低密度,其主要与代谢有关。如果是胆固醇低密度升高为主的情况,需要吃他汀类药物。如果同时合并冠心病、高血压、脑血管病,或者动脉硬化性疾病,出现动脉斑块,需及早用药。对于上述人群,胆固醇和低密度脂蛋白的目标值较低,并非化验单标准正常值,如化验单正常值为3.1mmol/L左右,如果有上述危险情况,低密度脂蛋白可能要控制到2.6mmol/L内,甚至1.8mmol/L内,单纯通过控制饮食无法达到目标。

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