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双下肢出现凹陷性水肿有以下原因：1、生理性因素：长期站立或久坐双下肢可以出现凹陷性水肿，通过平卧休息或抬高双下肢，水肿可以消失；2、肾脏疾病：肾脏疾病患者常见的症状是双下肢凹陷性水肿，尿中大量蛋白排出，血浆白蛋白下降，可以出现双下肢凹陷性水肿，如肾病综合征，通过查尿常规、肾功能可以判断；3、心功能不全：心衰患者可以出现双下肢的凹陷性水肿，伴有活动后气促、夜间呼吸困难等心衰表现；4、肝硬化腹水：肝硬化腹水患者可以出现双下肢的凹陷性水肿，患者除水肿外，还有肝功异常和大量腹水，血浆白蛋白明显降低，通过病史、化验检查以及腹部B超可以协助诊断；5、甲状腺功能减退症：部分甲状腺功能减退症患者可以出现双下肢凹陷性水肿；6、严重营养不良：如果患者严重营养不良，也可以出现双下肢凹陷性水肿。如果出现长期不能缓解的双下肢凹陷性水肿，需要到医院就诊，寻找双下肢水肿的原因。