发布时间:2023-08-14
商敏主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院妇产科
宫外孕有少数情况可以自己流产,此时可以采取期待治疗。宫外孕是指受精卵着床在子宫体腔以外的部位,最常见的是输卵管妊娠。宫外孕无法发育到足月,因为子宫腔体外不是胎儿能正常发育的环境,因此或早或晚都会发生流产或破裂。如果宫外孕胚胎发育较好,有可能出现HCG升高的情况,B超检查时提示有胎囊,甚至出现胎芽、胎心,这种情况下无法自然流产,需要及时终止妊娠。如果继续妊娠,妊娠过程中可能会随时发生破裂,从而出现腹腔内出血、休克的情况,甚至会危及孕产妇生命。而如果HCG较低,B超检查时提示宫内包块<3mm,腹腔内没有明显的积液,此时HCG一般≤1000UI/L,并且呈进行性下降,此时宫外孕可能发生自然流产。但这种情况下,流产是流到了腹腔内,而不是流到了体外,因此需要定期观察,如果出现了腹痛、出血等情况,仍然需要进行手术治疗。
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