发布时间:2021-04-08
程娇影主任医师
中日友好医院妇产科
流产型宫外孕的表现,涉及到两个病因,具体如下:1、宫外孕:宫外孕指受精卵着床在子宫腔以外的位置,大约有95%女性发生外孕时在输卵管位置。患者可出现停经、腹痛、阴道出血,停经是因为正常月经受到激素水平调控,但异位妊娠、正常宫内孕时,有绒毛滋养层细胞合成。出现绒毛膜促性腺激素水平分泌以及孕激素水平升高,此时患者可出现停经。因为宫外孕,尤其是流产型宫外孕,可出现绒毛膜促性腺激素水平翻倍欠佳,出现孕酮水平持续偏低。患者容易出现停经一段时间后,有异常阴道出血。异位妊娠时患者可出现腹痛,因为受精卵着床的早期有自发性出血,导致局部张力增加引发腹痛。部分患者出现宫外孕破裂导致大量失血,由于血性刺激腹膜,导致严重腹痛;2、流产:指宫外孕受精卵着床后发生自发性流产,通常与宫外孕绒毛活性更强,容易发生破裂出血,流产型宫外孕危害程度相对较低,除非在出现自发性流产时,某处输卵管或妊娠部位血管破裂,导致血管持续性出血。但多数情况下,流产型宫外孕出血量并不迅猛,出血时间较短。随着一段时间受精卵发育出的绒毛,可出现自我萎缩、死亡,出现绒毛膜促性腺激素及孕酮的逐渐下降,进而出现正常月经来潮。但在治疗或观察过程中,需要密切关注盆腔包块的变化,有可能因为流产而导致盆腔包块在短时间内迅速增加。如果出现骤然大量出血,甚至有可能会因此导致失血性休克,危及生命。此时即使是流产型的宫外孕,也需及时给予手术治疗。
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