发布时间:2021-02-02
张人玲主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
空腹多久出现尿酮体因人而异,有些人8小时左右就出现,有些人12小时左右出现。酮体的产生是由于机体中葡萄糖不能继续供能,这时糖异生作用增强,同时脂肪开始分解,脂肪分解供能,产生酮体,脂肪在分解的过程中用酮体进行供能。酮体包括丙酮、β-羟丁酸、乙酰乙酸,这些物质在机体内属于强酸,进一步代谢在肝脏进行,如果酮体生成的过多、过快,超过肝脏的代偿能力,这时尿中就会出现酮体,也有可能发生代谢性酸中毒。对于一般孕妇,产生酮体有两种情况,一种情况是由于孕妇恶心、呕吐、进食量少,容易出现饥饿性酮症,也有可能是由于孕妇本身有糖尿病,继发某些感染或者其他因素导致的糖尿病酮症。这两种酮症在医院的治疗方案中完全不一样,由于饥饿引起的酮症应该立刻给予碳水化合物,补充葡萄糖,使酮体很快消失,而由糖尿病导致的酮症酸中毒,需要给予输液、电解质纠正、酸碱平衡调整以及胰岛素的应用。所以对于酮症发生的不同原因,处理也不一样。
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