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腺样体CT片子怎么看

发布时间:2023-03-20

李姝娜副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻喉头颈外科

视频内容

腺样体的CT片,一般会包括3个角度,一个角度是冠状位,就是冠状位从前向后,就是看脸的正前方,然后一层一层向里面扫描。还有一个是水平位,也叫轴位,轴位是不管是从上到下,或者从下到上,是水平位的一层一层地扫下去。还有一个位置叫做矢状位,矢状位是侧面的方向一层一层扫进去。临床常观察的是矢状位,因为矢状位的角度,可以清晰地反映出来鼻咽部腺样体,占据了整个鼻咽腔大小范围的比例,可以进行计算。一般会选取腺样体最突出的一点,然后和颅底斜坡的切面做垂直线,这一点叫做A值。而整个鼻咽腔在这一点上面的宽度,叫做N值,去计算A/N的数值。如果A/N≤0.6,是正常范围的腺样体。如果A/N是在0.6-0.7,是中度肥大,如果A/N>0.7,是重度肥大。但是腺样体的轻中重度分类,也并不是决定腺样体是否应该进行手术治疗的绝对标准,还要看是不是有反复的鼻咽部发炎,导致鼻窦炎的反复发作,中耳炎的反复发作,这时即便腺样体不大,也应该进行切除。还有一些中等程度腺样体肥大的孩子,没有任何症状,没有鼻塞、睡眠打鼾,没有张口呼吸,肯定需要保守治疗。有一些重度肥大的患者,如果要是家属描述孩子症状不重,还是想保守治疗,也可以再进一步观察,其实是不是影响呼吸睡眠的金标准是多导睡眠监测。如果要是实在不放心,可以进行多导睡眠监测,观察晚间睡觉睡眠的深度有没有低氧血症,有没有呼吸暂停,再根据PSG(多导睡眠监测)的结果,进一步判断是不是需要进行腺样体切除。

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