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腺样体的CT片，一般会包括3个角度，一个角度是冠状位，就是冠状位从前向后，就是看脸的正前方，然后一层一层向里面扫描。还有一个是水平位，也叫轴位，轴位是不管是从上到下，或者从下到上，是水平位的一层一层地扫下去。还有一个位置叫做矢状位，矢状位是侧面的方向一层一层扫进去。临床常观察的是矢状位，因为矢状位的角度，可以清晰地反映出来鼻咽部腺样体，占据了整个鼻咽腔大小范围的比例，可以进行计算。一般会选取腺样体最突出的一点，然后和颅底斜坡的切面做垂直线，这一点叫做A值。而整个鼻咽腔在这一点上面的宽度，叫做N值，去计算A/N的数值。如果A/N≤0.6，是正常范围的腺样体。如果A/N是在0.6-0.7，是中度肥大，如果A/N＞0.7，是重度肥大。但是腺样体的轻中重度分类，也并不是决定腺样体是否应该进行手术治疗的绝对标准，还要看是不是有反复的鼻咽部发炎，导致鼻窦炎的反复发作，中耳炎的反复发作，这时即便腺样体不大，也应该进行切除。还有一些中等程度腺样体肥大的孩子，没有任何症状，没有鼻塞、睡眠打鼾，没有张口呼吸，肯定需要保守治疗。有一些重度肥大的患者，如果要是家属描述孩子症状不重，还是想保守治疗，也可以再进一步观察，其实是不是影响呼吸睡眠的金标准是多导睡眠监测。如果要是实在不放心，可以进行多导睡眠监测，观察晚间睡觉睡眠的深度有没有低氧血症，有没有呼吸暂停，再根据PSG(多导睡眠监测)的结果，进一步判断是不是需要进行腺样体切除。