发布时间:2023-09-01
杨阳副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉科
既往认为<13mm厚度的腺样体,或者是通过腺样体和鼻咽腔的容积比是<0.6,均认为是正常现象,但目前2020版的儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征指南中,指出腺样体<0.5,基本便是正常现象,但厚度并没有明确规定。由于腺样体是否肥不肥大,关键在于腺样体所占的鼻咽腔的容积,例如部分患者的腺样体可能只有13mm,但由于自身鼻咽腔比较窄,此时13mm的腺样体便可能将其堵得水泄不通,而部分患者的腺样体为15-16mm,但自身鼻咽腔又过于宽大,因此仍然并不能诊断为腺样体肥大。在诊断腺样体是否肥大时,同时也建议进行电子鼻咽镜。由于部分患者存在着隐性的腭裂,可能会造成鼻中隔后端的部分骨质缺失,鼻咽腔过于肥大在这种情况下,手术的时候便需要注意慎重,以免经过腺样体手术后,导致患者出现比较严重的反流等。
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