发布时间:2022-10-31
孟庆莉主管药师
首都医科大学附属北京世纪坛医院药剂科
服用阿托伐他汀钙片后转氨酶升高,需要根据升高水平给予不同处理。阿托伐他汀钙片引发转氨酶升高的发生率,通常在0.5%-3%之间,其发生的时间通常在开始用药前3个月内,随着用药剂量的加大,不良反应的发生风险可能会增加,因此建议患者开始阿托伐他汀钙片治疗之后的4-8周进行肝功能复查。对于轻度肝酶升高,也就是谷草转氨酶升高幅度低于正常值上限3倍的患者,可以继续服用阿托伐他汀钙片治疗,同时监测转氨酶指标的变化,并排查其他可能导致肝酶异常的原因。如果患者谷草转氨酶超过了3倍正常值上限,主要建议如下:首先,需要建议患者停用阿托伐他汀钙片,给予还原型谷胱甘肽、异甘草酸镁等药物保肝治疗;其次,每周复查肝功能直至恢复到正常值范围。在此期间降脂治疗可以选择对肝损伤较小的其他的药物,比如说依折麦布、PCSK-9抑制剂等;最后,患者还需要排查其他可能导致肝酶异常的因素并加以避免,比如说大量饮酒的患者可以逐渐减少酒精的摄入量,存在肝脏疾病的患者需要及时就医,缓解肝脏疾病。
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