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服用阿托伐他汀钙片注意事项

发布时间:2022-10-31

孟庆莉主管药师

首都医科大学附属北京世纪坛医院药剂科

视频内容

服用阿托伐他汀钙片需要注意服药的时间、药物的不良反应、药物与食物之间的相互作用。主要分下如下:1、服药的时间:阿托伐他汀钙片是长效的制剂,可以在一天任意时间内服用,但是鉴于胆固醇的合成通常在夜间,因此建议患者可以把药物放在睡前服用;2、药物的不良反应:大部分人对阿托伐他汀钙片的耐受性比较好,其不良反应的发生通常也是在服用较大剂量的患者身上,阿托伐他汀钙片常见的不良反应,包括有头痛、失眠、消化道的不良反应以及肝功能异常,以及他汀类相关疾病。其中肝功能的异常主要表现为转氨酶呈剂量依赖性的升高,通常发生在用药的初期,如果患者血清丙氨酸氨基转移酶,或者天冬氨酸氨基转移酶升高,且升高到正常上限的3倍,建议患者需要停药给予这种保肝治疗并调整降脂治疗药物。如果患者的指标在正常值高限的3倍以内,建议患者可以通过减量或者观察的方法继续观察使用。他汀相关的肌肉不良反应,如果患者出现肌痛或者无力,如果连续检测的肌酸激酶呈进行性升高,建议患者需要停药,等CK值恢复正常且没有临床表现,再启动其他的降脂治疗;3、食物和药物之间的相互作用:阿托伐他汀钙片在体内经过CYP3A4代谢,同时使用肝酶的诱导剂,比如卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥以及酶的抑制剂、地尔硫卓、维拉帕米都会影响到他汀的降脂效果,以及增加药物不良反应发生。如果患者的病情允许建议更换为没有相互作用的药物进行治疗,如果病情不允许就建议间隔时间服用,同时复测低密度脂蛋白水平,根据检测的结果调整服用的药物剂量。除此之外,西柚汁也是CYP3A4抑制剂,患者在服用阿托伐他汀钙片期间, 西柚汁的饮用量应小于每天1.2L。

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