发布时间:2022-05-23
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
三十多岁发作高血压,应进行如下处理:1、由于患者发病年龄较低,应注意除外继发高血压,可筛查肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、慢性肾炎、肾功能衰竭等因素造成的血压升高。对于明确病因引发的血压升高及继发高血压,针对病因治疗可大幅降低血压,甚至根治高血压;2、应注意假性高血压及焦虑、紧张、白大衣高血压等相关情况,注意去除焦虑、紧张,如保证睡眠并进行适当运动,再观察血压变化,若血压降至正常则无需药物治疗;3、在除外继发高血压及假性高血压,并经生活方式、饮食习惯改善之后,如果患者血压仍升高,可尝试相关降压药物,包括贝那普利、培哚普利等血管紧张素转换酶抑制剂,氨氯地平、非洛地平等钙通道阻断剂,以及氢氯噻嗪、吲达帕胺等利尿剂。尝试上述单药或联合用药,应控制血压达标降至140/90mmHg以下,以改善患者预后。
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