发布时间:2021-07-28
曾艳丽主任医师
河南省人民医院感染性疾病科
单核细胞增多性李斯特菌为短小的革兰氏阳性无芽孢杆菌,在脑脊液中常成对排列,细胞免疫功能低下及使用免疫抑制剂者较易感染,多数感染者会出现发烧、颈部疼痛、呕吐或腹泻的症状,但不同人群感染的症状表现不同,常见于以下几种情况:1、妊娠感染:由于孕妇的细胞免疫功能低下,所以容易感染此病,出现畏寒、发热、头痛、肌痛等类似于上呼吸道感染的症状,多发生于怀孕26-30周。若症状呈自限性,则不影响胎儿,但也可以导致早产、死产或新生儿脑膜炎,甚至死亡;2、新生儿感染:指新生儿在胎内获得感染,在分娩后出现发病,表现为肝、脾、肺、肾、脑等脏器内播散性脓肿或肉芽肿。患儿早期常表现为败血症,而在后期,即足月产后2周,可能会出现新生儿脑膜炎,常伴有结膜炎、咽炎、躯干及肢端的皮肤红丘疹等,患儿可以出现呼吸与循环功能衰竭,病死率高达33%-100%,但早期治疗可以提高患儿存活率;3、非妊娠期感染:多表现为自限性的胃肠炎,少数病人可以表现为血流感染、局灶性感染以及中枢神经系统的感染。
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