发布时间:2023-04-03
李书剑主任医师
河南省人民医院神经内科
李斯特菌性脑膜炎是临床上一种常见的细菌性脑膜炎,是可以治疗的,甚至是可以治好、治愈的。但是李斯特菌性脑膜炎非常凶险,尤其是在疾病刚发生的时候,急性期的时候,还是比较重的。李斯特菌脑炎容易引起脑干以及中线结构的损害,所以很容易出现急性的脑积水、颅压的增高以及意识障碍、脑干的功能受损,如果没有及时诊断或者患者对于药物反应不好,在急性期的时候,很容易出现意识障碍、颅内压的急剧升高而致命。如果诊断成立,尽快应用特效药物,还是可以治疗的。李斯特菌性的脑膜炎,特效药物是氨苄西林以及氨基糖苷类的抗生素,包括庆大霉素。多数李斯特菌性脑膜炎对于氨苄西林和庆大霉素是敏感的,只要足剂量、足疗程的应用,效果还是不错的。对于耐药性的李斯特菌脑膜炎,还可以升级为美罗培南以极其他的高档抗生素进行治疗。在消炎的同时还需要关注颅压的情况,应用脱水降颅压的药物,必要的时候还需要做脑脊液的分流手术处理脑积水。同时加强营养支持治疗,增强患者的抵抗力,对于李斯特菌性脑膜炎也有好处。一旦患者渡过难关,多数患者还是能够获得临床痊愈的。
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