发布时间:2023-11-15
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
蛋白质(±)通常称为蛋白质的弱阳性,一般发生在尿常规里,说明病人出现尿蛋白的弱阳性,这时要注意排查功能性蛋白尿即生理性蛋白尿。生理性蛋白尿最常见的是运动性蛋白尿、直立性蛋白尿,高热、寒冷或者精神紧张导致的蛋白尿等。在临床上碰到生理性蛋白尿,一般要求病人尽量休息、不剧烈运动、避免精神紧张等,再去复查尿常规。如果尿蛋白转阴,说明蛋白尿可能就是以上原因导致。如果病人尿中还有蛋白,一般会要求病人去查24h尿蛋白定量和尿蛋白分类,了解尿蛋白的总量、尿蛋白的来源等。如果尿中的蛋白以白蛋白或者转铁蛋白为主,说明病人尿中的蛋白是肾小球性蛋白尿,一般见于肾小球肾炎等疾病。如果病人尿中的蛋白是以α1-微球蛋白或者β2-微球蛋白等小分子蛋白为主,通常提示蛋白尿是肾小管性蛋白尿,一般见于肾小管损伤的疾病。
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