发布时间:2023-11-02
程洋主任医师
北京积水潭医院呼吸与危重症医学科
大部分真菌性肺炎的影像学表现均不特异,少数真菌性肺炎患者会出现典型的CT影像学表现,如晕征、新月征、结节征等。肺部真菌感染在临床上并不多见,是一种机会性感染,主要是由于长期使用广谱抗生素,或者长期使用激素、免疫抑制剂所致。另外,对于恶性肿瘤的患者,由于免疫功能的下降,会导致肺部真菌感染情况的发生。真菌性肺炎CT表现很多没有特异性,仅有少部分真菌性肺炎患者可以出现典型的CT表现。通常可以表现为结节影,也可以出现沿着支气管走行的树芽征或者大片的实变影,还可以出现晕征。晕征一般出现在肺部真菌感染的曲霉菌感染以后,这是最为典型的CT表现,表现为结节影,周围环绕有低密度,其他典型表现还包括空气新月征、空洞等。肺部的真菌感染诊断主要还是依靠微生物学和病理组织学的证据,如果在出现典型CT临床表现的情况下,在临床上只能是高度怀疑诊断。
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