发布时间:2023-08-04
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
脚麻木的原因较多,不同的原因,治疗的措施也会有所区别,具体如下:1、椎间盘突出:年轻人脚麻木,常见的是椎间盘突出,通常会伴有腰痛、下肢的放射性疼痛。通过腰椎核磁检查,可以获得准确诊断。椎间盘突出需要长时间的卧床休息,以及抗炎镇痛治疗和营养神经治疗。一般经过充分休息之后,疼痛感和脚麻症状会逐渐消失。但在劳累之后,可能反复发作。如果经常发作,可以做椎间孔镜摘除椎间盘组织,脚麻症状就会消失;2、踝管综合征:脚底的麻木通常由于胫神经在内踝后方受到压迫所引起,称为踝管综合征。在内踝后方叩击,可以出现脚底的放射性疼痛感和麻木感加重。此种情况可以先进行营养神经治疗,包括肌肉注射腺苷钴胺和口服抗炎镇痛药物。如果没有效果,可以在内踝后方做切口,进行胫神经的彻底松解。松解之后,神经引起的麻木感就会逐渐消失;3、腓管综合征:脚背的麻木感通常发生于腓总神经的异常卡压,卡压部位在膝关节外侧下方的腓骨下部,称为腓管综合征。通过肌电图检查,可以确诊。在营养神经没有效果的情况下,可以进行腓管的减压手术,松解腓总神经的压迫,脚的麻木感可能逐渐减轻;4、糖尿病周围神经病变:此种麻木表现为整个脚的麻木感,麻木的范围可能是穿袜子或者脚踝以下的整个麻木。通常需要进行糖尿病的控制治疗和营养神经治疗,才能有一定的缓解。
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