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股骨头坏死有哪些治疗方法

发布时间:2020-01-15

郭常安主任医师

复旦大学附属中山医院骨科

视频内容

一旦诊断明确股骨头坏死,最有效治疗措施即依靠手术治疗。手术治疗有以下几种方法: 1、髓芯减压。通过影像学引导,通过导针、细针穿透到股骨头坏死区域,因坏死区域压力比较高,把高压区进行适当减压。若减压范围比较小而且坏死范围也比较小,患者可能单靠减压就可以达到缓解疼痛,甚至有时候疼痛会完全消失。若坏死范围比较大,在髓芯减压同时可以把坏死死骨进行部分刮除。刮除以后空区域要通过自体骨、异体骨或者现在人工合成骨修复材料进行修复,修复以后让植入骨头进行愈合这是第一步治疗措施。这个治疗措施优势是创伤比较小,而且整个手术时间不长。但是其主要针对股骨头坏死Ⅰ期或者Ⅱ期患者。原则即不要到股骨头塌陷这一期; 2、带血管骨移植措施。因为一般移植入骨头无血供,需要靠自体爬行血供才能修复重建。带血管骨头移植好处即整个带一根血管,一块活骨头放在坏死股骨头里边,这样放在里面会很容易成活这是优势。当然它有缺陷即手术创伤比不带血管可能稍大一点,但是治疗效果要更好一些; 3、若股骨头坏死且已经塌陷,而且关节软骨可能已经破坏。这种情况下治疗最好措施为关节置换。关节置换是目前治疗股骨头坏死晚期效果最肯定措施,治疗结果也最可靠,而且是临床使用时间最长的治疗措施。随着现在新材料研发以及手术技术改进和快速康复措施配合应用,关节置换使病人大大减轻痛苦而且恢复很快。病人做置换以后完全能够恢复到正常人工作、学习、家庭生活、旅游等。这是使患者完全恢复到正常人状态治疗措施,所以治疗效果非常肯定,而且正在为越来越多股骨头坏死病人造福,还会达到非常好临床应用效果。

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