发布时间:2021-01-12
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
痰多的原因在临床上可以分成以下两部分:1、感染性因素,感染性因素导致的痰多主要是不同类型化脓菌感染,如革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌导致的支气管黏膜,肺的感染痰比较多,比较黏稠,甚至出现黄色、黄绿色脓痰。病毒、真菌、结核导致的感染一般痰少,痰多伴有脓痰很可能有混合感染。2、非感染因素,非感染性因素最常见于急性左心衰,急性左心衰导致肺间质和肺泡水肿,引起痰多,典型表现为血性泡沫痰。大量的渗出导致肺泡肺毛细血管静水压增加,液体进入肺泡并随着支气管排出,患者就会出现阵发性血性泡沫痰,根据痰的多寡可以了解急性心源性肺水肿的严重程度。有些患者出现的咯血,是由于心脏疾患导致的痰多引起。除了心脏疾患的因素外,各种理化因素刺激引起的过敏会导致支气管黏液性分泌增加,进而引起痰多。总体来说,各种感染性和非感染性的,肺部或者是心源性的、过敏等因素引起支气管黏液性分泌增加,细菌坏死组织的代谢和排出,肺毛细血管静水压增加等都可以导致临床出现痰多的表现。
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