发布时间:2023-12-08
王家骥主任医师
北京大学第一医院泌尿外科
肾疼是肾的原发疾病引起腰区的疼痛,是以在泌尿科的疾患,腰疼的范围就比较广泛,包括泌尿科、肾脏、输尿管疾患引起的腰部疼痛。当然更重要的是运动系统,就是创伤骨科,肌肉、韧带这些地方的疾患产生了疼痛。腰疼包括肾区疼痛,但不完全是肾脏的疼痛。要分析腰痛是否有伴有泌尿系统的其他表现,比如是否有血尿,疼痛的性质是阵发性绞痛,还是持续性的疼痛,和运动和活动是否有关,同时是否有发热、血象增高等感染的表现。在客观检查上也有区别,比如看看肋椎角是否有压疼,肾区是否有叩击痛,有没有来源于运动系统的疼痛,比如骨科的疼痛、肌肉的疼痛、韧带的疼痛,那就看看是否有外伤史和运动相关的姿势改变以后产生的疼痛。其他方面的鉴别还有影像学的检查、神经系统的检查,因为这个疼痛是涉及末梢神经,来源于这方面的因素要进行排除。所以单纯的腰疼需要鉴别,重点是泌尿科和骨科、神经科三个科室,需要从不同的角度来分析。
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