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结石要掉下来的先兆有疼痛部位下移、排尿中断等，具体如下：1、疼痛部位下移：以左侧结石为例，原来的疼痛部位可能位于腰背部，结石下行后可能会导致左侧的小腹出现疼痛。男士可能会放射到同侧睾丸，女性可能会放射到同侧的大阴唇，都表明结石在向下移动；2、泌尿系症状：结石进入膀胱后，往往会引起尿频、尿急、尿痛的症状，实际上也反映结石在下移；3、排尿中断：由于结石下移需要通过尿道，所以部分患者可能会出现排尿的中断，或者尿道明确感受到有异物在通过。上述三种情况都是表明结石在逐渐移动的症状，此外如果患者出现了血尿，特别是合并了尿频、尿急、尿痛，通常也说明结石到达了膀胱部位。但上述体征只是患者的主观感受，关键要依据泌尿系CT或B超来进行准确判断。