发布时间:2023-10-13
邢华主任医师
首都医科大学宣武医院心血管内科
Killip分级用于急性心肌梗死心功能损害的评估,可分为Ⅰ级 、Ⅱ级 、Ⅲ级 、Ⅳ级,具体如下:1、Ⅰ级 :患者没有心衰;2、Ⅱ级:有心衰,肺部啰音可占肺野下部1/2,心脏听诊可听见第三心音奔马律。X光胸片可出现肺淤血的表现,如肺门增大,可呈蝴蝶状,严重的时候有弥漫性肺内大片阴影;3、Ⅲ级:严重的心衰,有肺水肿、双肺布满湿啰音,超过肺野下1/2,出现严重的呼吸困难,如端坐呼吸、烦躁不安、呼吸频率达30次/分钟、频繁的咳嗽、咳白色泡沫痰或粉红色泡沫痰,患者有恐惧和濒死的感觉;4、Ⅳ级:心源性休克,患者出现低血压,收缩压≤90mmHg或平均压下降>30mmHg。同时出现少尿,尿量17ml/小时。另外患者还可出现循环灌注不良的表现,如发绀、皮肤湿冷、面色苍白、意识模糊等。
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