发布时间:2020-04-08
朱蔚林副主任医师
海南省人民医院神经外科
脑干肿瘤以往被认为是手术禁区,因为脑干在很小的范围内集中许多神经核团、传导束和网状结构等,脑干肿瘤多为浸润性生长。 胶质细胞瘤手术难度比较大,易造成脑干内重要结构损伤,手术致残以及手术死亡率均较高,预后不良;随着显微外科技术的迅速发展,使脑干手术效果明显改善,尽管脑干肿瘤手术仍有较大风险,但对于较局限、呈结节状或者囊性变分化较好的肿瘤应积极采取手术切除,其预后较好;良性脑干肿瘤,采取全切除方式可以获得根治效果。此类肿瘤的手术目的在于明确肿瘤的性质,恢复脑脊液的循环通道。 良性肿瘤全切或者次全切除术,对腺性细胞瘤一级、血管网状细胞瘤或者结核球瘤等可望获得彻底治愈;恶性肿瘤也可以进行全切或者次全切除术,部分切除术也达到充分的内减压;胶质细胞瘤术后辅助放疗或者化疗,可以延长患者的生存期。
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