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总二氧化碳增高可能指两个含义，一个是动脉血气分析里的二氧化碳分压，另一个是血液生化检查里的二氧化碳结合率。动脉血气分析的二氧化碳分压和血液生化指标里的二氧化碳结合率，是两个完全不同的概念。1、二氧化碳分压：动脉血气分析的二氧化碳分压，通常是呼吸性酸中毒的诊断指标，也就是正常人动脉二氧化碳分压应该在35-45mmHg。当动脉血气分析的二氧化碳分压增高，超过50mmHg或者60mmHg，就认为患者有不同程度的通气功能障碍、二氧化碳潴留、呼吸性酸中毒；2、二氧化碳结合率：血液生化检查里的二氧化碳结合率是代表血液里的碱含量。当代谢性酸中毒、代谢性碱中毒时，通常意味着体内血液里的碱含量下降或者增高，也就是血液里二氧化碳结合率增高，通常代表血液里碱的含量增加，也就是经常处在碱中毒，但并非一定是碱中毒，也可能是呼吸性酸中毒。而肾脏代偿性的过多地保留碱性物质，以便使pH值在正常范围，所以二氧化碳结合率增高，就考虑可能是呼酸碱代偿。总而言之，随着动脉血气分析出现，血液生化检查里的二氧化碳结合率，就被动脉血气分析的碱性指标所替代，二氧化碳结合率在临床上已经很少使用。