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同房后的外阴、阴道疼痛，主要是这三点原因：1、炎症：外阴有炎症，这是比较常见的。女性朋友往往是因为有炎症，阴道口像裂小口子一样，有性生活的时候就有撕裂感，这个是炎症比较疼痛的感觉，需要治疗。按外阴炎、阴道炎给药治疗，治疗好了以后，就能缓解；2、阴道过分紧，分泌物太少，润滑不够：比如阴道口比较紧，可能性生活比较少，刚开始有性生活的妇女会有这样的情况，还有老年妇女会有这样的情况。尤其是没有生过孩子的，或者是虽然生过孩子，但是做剖宫产分娩，这些人没有真正在外阴扩张过的情况下，阴道口到老年以后，更容易有性交后的疼痛；3、畸形、处女膜太紧：如果在刚开始有性交后疼痛，年轻的还要看看会不会有畸形，会不会有处女膜特别紧，需要做一些小手术帮助缓解。这很少发生，但也有可能。