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同房后下面疼痛原因如下：1、准备不充分：如果同房时间比较短，可出现同房以后下面疼痛。特别是初次同房出现处女膜破裂，这时下面疼痛比较明显；2、雌激素降低：如果是绝经以后的女性，由于雌激素下降，黏膜变薄，同房也会出现下面疼痛的现象；3、阴道有炎症：由于黏膜充血，同房以后可以使黏膜损伤，这时同房会出现疼痛的感觉；4、子宫内膜异位症：患者病灶位于子宫颈的后方，这时同房如果触及到结节，会出现同房疼痛；5、盆腔内有肿物：同房造成了肿物位置移动、扭转或肿物破裂，会出现局部疼痛的情况。总之，同房出现疼痛原因多种多样，必须逐一鉴别，要了解局部皮损导致疼痛或因炎症、肿物等导致疼痛，不同情况处理方式各不相同。