发布时间:2023-04-18
孙桦副主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院妇产科
如果在宫颈切片的诊断上,出现宫颈上皮内瘤变的诊断时,患者便应该引起高度重视。因为宫颈上皮内瘤变属于癌前起期病变,所以通常需要手术切除,手术方法可以使用普通的手术刀进行宫颈锥切,也可以用利普刀进行宫颈锥切。在手术前,需要观察患者阴道的清洁度,是否存在阴道感染,如果存在阴道感染,便需要先控制阴道炎症再进行手术,另外,还需要给予患者进行阴道镜检查,以明确病变范围。手术范围通常会选择病变范围外3-5mm的区域,进行宫颈锥形切除,然后将切除标本再次送病理检查,进行连续切片检查,以明确切缘是否干净以及是否存在更严重的病变。如果手术切缘干净,后期只需定期随访即可,如果切缘为阳性,便需要再次进行补切。对于部分年龄较大且没有生育要求的患者,可以选择进行子宫切除,避免引起更严重的病变。
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