发布时间:2023-04-18
孙桦副主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院妇产科
宫颈组织如果受高危性的HPV(人乳头瘤病毒)持续感染,宫颈鳞状上皮细胞便会发生异型性改变。如果异型细胞占据整个复层鳞状上皮的2/3以内,便称为低级别的宫颈上皮内瘤变。如果异型细胞占复层鳞状上皮的2/3以上,便称为高级别的宫颈上皮内瘤变。宫颈高级别上皮内瘤变则属于癌前期病变,必须给予手术切除,通常的手术方法,包括使用普通的手术刀,进行宫颈锥形切除,也可以用利普刀进行宫颈锥切。通常在手术前,首先要给予患者阴道清洁度检查,以排除是否存在阴道感染,其次再进行阴道镜,明确病变范围和程度。通常情况下会在病变范围外3-5mm,进行宫颈锥切,然后将切除的标本再次送病理检查。如果切缘为阴性,便表明已经手术切除干净,如果切缘为阳性,便需要再次进行补切。部分患者年龄已将较大,没有生育要求时,便可以将整个子宫切除,从而避免宫颈癌的发生。
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