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患者的肝脏和胆囊都位于右上腹，为区分右上腹疼痛是胆疼还是肝脏疼痛，需要通过相关检查进行客观分析，此时可以进行肝功能检查、乙肝五项或者彩超、磁共振、CT等检查手段。如果通过胆囊或肝脏的彩超检查，没有发现肝脏伴有明显的肝脓肿、肝脏肿瘤或者急性慢性炎症改变，此时发现胆囊伴有结石嵌顿、体积肿大、周边伴有渗出，右上腹疼痛可能是胆囊结石合并胆囊炎所造成。胆囊结石合并胆囊炎的患者常常会伴有右侧腰背部的放射性疼痛，部分患者还会出现恶心、呕吐等相关症状。如果结石嵌顿时间比较久，有可能造成胆汁外渗或者引起胆汁反流入血，患者表现为发热或者皮肤、巩膜黄染等临床表现。如果是肝脏导致的疼痛症状，通过彩超检查，发现肝脏明显水肿，出现边界不清的病灶，有可能是恶性肿瘤，也有可能是肝脏脓肿。如果胆囊边界清晰，没有明显渗液，也不会伴有结石，此时右上腹疼痛往往是肝脏疼痛所造成。所以对于患者的右上腹疼痛，一定要完善检查，对症、对因治疗，从而取得较好的效果。