发布时间: 2023-07-26
康鹏主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
肝疼是临床常见的症状之一,常发生在身体的右侧上腹处,即身体右侧肋骨下缘或剑突下的部位,肝疼分为急性疼痛和慢性疼痛两种。1、急性:是指新近产生,并且持续时间比较短的疼痛,常见原因主要包括空腔脏器阻塞和扩张,如胆道的结石、胆道蛔虫症;脏器破裂、肝脏破裂等;肝区腹膜炎症;腹壁的疾病,肝区所属部位出现腹壁的挫伤、脓肿及所属腹壁、皮肤的带状疱疹等;2、慢性:一般指三个以上的疼痛,主要原因包括腹腔脏器的慢性炎症,如慢性胆囊炎、胆道感染、病毒性肝炎等;脏器包膜的牵张、实质性脏器因病变的肿胀导致包膜张力增加而产生的疼,如肝淤血、肝炎、肝脓肿、肝癌等;肿瘤压迫及浸润,以恶性肿瘤居多,与肿瘤不断生长压迫和侵犯感觉神经有关。根据肝区疼痛伴随症状的不同,其原因可能不同,如伴随发热、寒战提示炎症存在,多见于急性胆道感染,胆囊炎、肝脓肿也见于肝区外的感染性疾病,如果伴随黄疸,可能与梗阻性的感染疾病有关,如伴随休克和贫血,可能与肝脏破裂有关,如伴随腹泻提示可能存在消化功能障碍或肿瘤。
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