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缩窄性心包炎手术成功率

发布时间:2023-05-06

范振兴副主任医师

首都医科大学宣武医院心血管内科

视频内容

缩窄性心包炎的手术成功率可以达到95%以上。所谓的缩短心包炎,其实目前看来最主要的原因是结核性心包炎,即使结核本身感染被治愈,但对心包造成的损害也会缓慢进展。由于心包的增厚、纤维化、挛缩,会将心脏包裹束缚,尤其对上腔静脉、下腔静脉的入口部位,心包的增厚、粘连、缩窄,严重限制静脉回流到心脏,会出现外周循环的静脉淤血,包括肝脏、脾脏的增大,下垂部位明显的水肿,出现心包积液、胸腔积液和腹腔积液。手术主要通过前面的入路将增厚挛缩的心包膜剥离,或者称为开窗,将上下腔静脉入口处进行剥离,解除对上下腔静脉的压迫。纤维板剥离的范围较大,效果会更好,其难度较小,所以手术成功率能达到95%以上。

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