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缩窄性心包炎手术好吗

发布时间:2023-03-22

邢华主任医师

首都医科大学宣武医院心血管内科

视频内容

缩窄性心包炎需要及时进行手术治疗。缩窄性心包炎是一种进行性加重的慢性疾病,多因为衰竭、胸腔积液和腹腔积液、周围水肿以及严重的并发症,导致病人残疾或死亡。但如果及时进行彻底的心包剥离术,大部分病人可以取得满意的疗效,因此手术治疗缩窄性心包炎是唯一治疗缩窄性心包炎的方法。少数病人因病程较久或者出现心肌萎缩、心源性肝硬化,而丧失手术的时机,所以缩窄性心包炎应早期施行心包部分切除术,可以避免发展到心源性恶病质、严重的肝功能不全和心肌萎缩等。通常在心包感染被控制后,或者结核的活动在禁止期时,可以立刻进行手术,在结核心包炎术后,应该继续用药物治疗1年。已知或疑为结核性缩窄性心包炎的患者,手术前应该抗结核治疗1-4周,如果诊断明确,在心包切除术后要继续服药6-12个月。对于不能进行手术的患者,主要是进行对症的治疗,包括利尿剂、支持疗法,必要时可抽胸腔积液、腹腔积液。

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