发布时间:2023-06-30
刘静主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院肿瘤科
KI67阳性多少都不能判定为良性。因为临床医生在判定肿瘤究竟是良性还是恶性,不仅要看KI67的指数,最主要的是要看它的形态学,即要将穿刺活检的肿瘤标本或者手术切除的肿瘤标本送到病理科,制备成切片之后,在显微镜下观察细胞的形态。如果细胞的形态具备肿瘤的特征,再根据免疫组化,即肿瘤细胞特有的标签的阳性或者阴性,来判定肿瘤究竟是良性还是恶性。因此不能根据KI67的阳性指数,来决定肿瘤的恶性程度或者良恶性。KI67的用途首先反映的是细胞生长速度,也就是无论细胞是良性还是恶性,如果长得快KI67的指数就会很高,最高的数字是100%。如果这个细胞进入了休眠状态,不会继续生长,KI67指数就是0,也就是KI67是一个从0-100的范围,数字越大表明细胞长得越快,也反映了细胞分裂的能力,数字小说明细胞长得比较慢。所以虽然通常来讲恶性肿瘤细胞长得快一点,可能KI67指数会高一点,但是有些良性的肿瘤的KI67指数也不低。再反过来恶性肿瘤,如果在休眠状态或者是惰性的肿瘤,即增长速度比较慢的肿瘤,KI67指数反而会很低,甚至只是个位数。所以不能根据KI67的数字,来决定肿瘤是良性还是恶性。
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