发布时间:2020-08-06
朱斌主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院肥胖与代谢病中心
十二指肠溃疡一般多数都能治愈,如果治疗不及时,或症状不明显,可能出现并发症,主要包括溃疡穿孔、溃疡出血和幽门梗阻。 胃溃疡出血流向胃腔内,而十二指肠溃疡则向肠腔内流。十二指肠溃疡引起穿孔,相当于胃液、肠液向腹腔流,胃液或十二指肠液刺激性非常强,进入腹腔可引起患者剧烈腹疼。出血流到胃腔或肠腔表现为呕血、便血。便血量少时可以是黑便,量大时暗红色血便。穿孔主要表现弥漫腹膜炎,即腹部疼痛、压疼、反跳疼、肌紧张,腹部木板样,是一种防御反应。因为有穿孔,胃液和咽下气体进入腹腔,立位X光片可以看到膈下游离气体,一般膈下游离气体往往提示穿孔。如果十二指肠溃疡形成瘢痕愈合,可以挛缩梗阻,患者会出现呕吐。以上为十二指肠溃疡三大并发症:出血、穿孔和幽门梗阻。
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