发布时间:2023-08-22
彭靖主任医师
北京大学第一医院泌尿外科
尿液中有红细胞可能是内科疾病导致,也可能是外科疾病导致,可以做一个红细胞位相检查来寻找血尿的来源。如果红细胞以正常形态红细胞为主,考虑外科原因导致,如果红细胞以变形红细胞为主,考虑内科原因导致。分析如下:1、内科原因:常见的比如肾脏的病变、肾小球肾炎、肾病综合征,还有一些慢性疾病导致的肾病,也可能会引起血尿。内科原因导致血尿可以找肾内科进行诊断和治疗;2、外科原因:常见的血尿,比如感染、结石、肿瘤,还有尿道黏膜的损伤、血管畸形等,需要根据患者的临床表现和辅助检查来判断血尿的原因。比如感染通常会有尿痛、尿道分泌物,尿常规检查白细胞也明显增多,治疗可首选抗生素。如果是结石导致的血尿,通常以前有排石的历史或者是肾绞痛的病史,通过B超检查可以明确地诊断结石。如果是老年人出现肉眼血尿,要排除肿瘤的风险,可以通过尿细胞学检查、B超、CT、膀胱镜等检查,判断是否有肿瘤以及肿瘤的位置。
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