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小孩拉肚子拉出血的原因具体如下：1、肛门损伤：可能是因为腹泻比较严重，造成肛门损伤，出现肛裂或者息肉损伤后拉鲜血，与肛门损伤有关；2、肠道炎症：还有些小孩拉肚子、便中带血，可能与肠道炎症有关，如比较常见的志贺氏细菌感染造成的肠炎，经常在腹泻的同时出现黏液脓血便，与肠道感染状态有关，适当进行抗炎治疗，腹泻中的血就会缓解；3、全身性疾病：如有些小孩的上消化道出血，胃出血或者肠道疾病，过敏性紫癜，都可能出现大便次数增加，出现拉血的现象；4、血液系统疾病：如血小板减少、出凝血异常或者再生障碍性贫血等，都可能引发小孩的消化功能紊乱，出现便中带血的现象。所以，小孩如果拉肚子出现拉血，一定要及时到医院进行检查，明确病因，再积极进行对症治疗，避免产生严重的并发症。