发布时间:2023-04-06
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
草酸钙结石是指结石的具体成分,但是结石的具体治疗方案往往需要根据结石的大小、部位、质地,以及患者的合并问题进行选择。总的治疗方案包括保守治疗、体外冲击波碎石和手术治疗,具体如下。1、保守治疗:在保守治疗当中,上尿路结石如果是草酸钙结石,主要是适用于无梗阻、无症状的肾结石,同时结石可能比较小,此时有自行排出的可能,可以选择保守治疗。同时根据结石的情况可以选择一些药物辅助排石,草酸钙结石一般采用碱化尿液的方式来进行治疗,碱化尿液主要的用药是枸橼酸氢钾钠和碳酸氢钠。如果上尿路结石比较小,结石<6mm,此情况下有自行排出的可能;2、体外冲击波碎石:如果结石超过2cm或者超过1cm的肾下盏结石,以及超过1cm的输尿管结石,此情况下通常可以考虑行体外冲击波碎石治疗。体外冲击波碎石安全、简单,门诊就可以进行,同时治疗的效果也不错;3、手术治疗:但是对于再大的结石,体外冲击波碎石的并发问题可能会出现,因此建议进行手术治疗。肾脏和输尿管的结石,可以根据情况选择输尿管硬镜或者输尿管软镜进行治疗,对于较大的结石,超过3cm的结石,则可以考虑进行经皮肾镜的治疗,经皮肾镜的治疗主要针对的是肾结石和输尿管上段的结石。同时对于膀胱结石和尿道结石,较小的也可以尝试自行排石,但是对于绝大多数下尿路结石而言,需要进行手术治疗,主要是应用内镜下的碎石取石治疗。
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