发布时间:2023-08-09
刘揆亮主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
拉肚子即腹泻,如果自身有总是腹泻的情况,一定要去关注,就是腹泻有没有规律、有没有诱因,最常见的一般还是跟受凉或者吃辣椒、不干净的东西,或者油腻的一些东西有关系。有的人可能还是早上起来时腹泻,很快就好了。另外,腹泻时有无腹痛,与腹痛是否相关,还要注意每天大概腹泻几次,到底是水样,还是糊状、不太成型的大便,这些都需要关注。一般正常情况下,大多数人可能腹泻时的大便不太稀,稍微稀一点,但是水分不是特别多,可能1天3-4次、4-5次,可能跟饮食有关系。另外可能腹泻时会肚子稍微有点不舒服,如果反复长期出现这种情况,首先还是要注意排除肠道里有没有病变,肠道一定要去检查,至少是要化验一下大便,明确大便有没有红细胞,白细胞。从更稳妥一点的角度需要去做肠镜检查,尤其是年纪比较大一点的患者,40岁以上如果反复腹泻,一定要去肠镜检查,排除一下有没有肿瘤、有没有息肉、有没有一些炎症,这些都需要去关注。如果排除了这些问题,可能没有器质性病变,这种腹泻其实很多都是功能性的肠道疾病,即肠功能紊乱,或者有些叫肠易激综合征。对于这种疾病,往往是和一些情绪刺激、心理的一些因素都有关。患者一方面要注意调节,同时可以用一些对症的药物,但是一定要排除掉肠道的病变后,才能去下这样的诊断。
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