发布时间:2023-08-08
曹雪霞副主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
血糖太高会有危险,这取决于血糖高的程度,一般在血糖特别高时,比如空腹血糖在20mmol/L以上,患者可能会有明显的糖毒性,机体内胰岛素是绝对缺乏的状态。如果胰岛素缺乏非常厉害时,可能会诱发糖尿病的酮症,甚至会出现酮症酸中毒、昏迷,这是非常重症的情况。另外可能就是对糖尿病血糖太高的重症而言,就是高渗非酮症昏迷。这种病人经常会见于老年合并了脑血管疾病,合并病比较多的情况,同时血糖升高。因为患者体内还有一部分胰岛素的分泌,不会出现酮症,但是这种高渗状态直接会影响脑血管病,而且会影响病人的预后。所以血糖一般升高,比如空腹的8-9mmol/L,餐后的10-20mmol/L,可能一般不会有太大的危险,也不会有急性的风险。但是如果血糖太高,比如空腹血糖在18-20mmol/L以上或者餐后血糖30多mmol/L以上,还是要尽快关注这名患者,留院观察或者通过这种降糖的方式,逐渐使患者血糖降下来,避免高糖造成的急性的酮症酸中毒昏迷或者是高渗昏迷,实际上都会危及患者的生命。
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