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实际临床工作中，没有肾穿孔手术，可能指肾穿刺造瘘，肾穿刺造瘘算不上大手术。肾穿刺造瘘主要用于梗阻性的病变，如肾盂输尿管连接部的狭窄，或者输尿管结石梗阻，或者一些狭窄性的病变，或者因为手术导致的输尿管损伤，局部狭窄不通畅，尿不能经膀胱排出体外，导致肾脏积水，影响肾脏功能。这时如果不能短期内解决梗阻，为了保护肾脏功能，可以做肾穿刺造瘘，从腰部直接经过皮肤穿刺肾脏，把管子放入肾盂，让尿液顺着管子排出，达到保护肾脏功能的作用。如果不做这些措施，长时间的完全性梗阻，或者长时间的不完全梗阻，会严重地影响到这一侧肾脏功能，导致这一侧肾脏功能可能完全丧失。所以肾穿刺造瘘一般不算大手术。