发布时间:2021-02-01
毛祖杰副主任医师
浙江省人民医院泌尿外科
肾脏结石传统手术方式要做腰部20-30cm的切口把肾实质切开,取出结石后再将其进行缝合,这种手术方式创伤非常大,属于较大手术,常规病人至少要卧床休息一周,甚至更长时间。现在很少再通过这样的方式进行治疗,而是通过微创手术方式,即将治疗镜通过尿道逆行上行到输尿管,再到肾脏内,发现结石以后通过钬激光碎石工具把石头击碎后排出体外。这种方式没有刀疤,利用人体的自然通道,恢复会非常快,基本上第二天就可以下床活动,观察1-2天就可以出院回家。 如果结石较大,可以通过经皮肾镜,即从后腰部建立通道到肾脏,找到肾脏结石后把结石击碎再取出体外,这种手术方式因为在肾脏上建立了小通道,相应的出血风险比输尿管软镜的方式可能会稍微增大,但因为通道较小,恢复也非常快。如果结石很大,引起积水很重,可以通过腹腔镜的方式,将结石取出,损伤情况也明显降低。
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