发布时间:2023-03-20
徐京杭副主任医师
北京大学第一医院感染疾病科
乙肝病毒的DNA定量达到什么水平就要治疗,这个问题没有答案。因为判断乙肝病毒感染的人到底需不需要治疗,一方面是病毒的量,另外一方面还要关注其它的表现。比如病毒有没有对肝造成明显的损害、有没有对肝以外的脏器造成明显的损害,把这些信息合在一起综合的判断,才能知道这个人现在是不是需要开始抗病毒的治疗。有一些病人血里的乙肝病毒DNA非常高,可能乙肝病毒定量的检测结果显示为10^7IU/mL或者10^8IU/mL,是比较多的病毒复制量。但是这些病毒对肝脏没有造成损害,对于身体其它的脏器也没有造成损害,这时候是属于真正的病毒携带状态。现有的指南还是不推荐进行抗病毒治疗,但是也有一些人是另外一种情况,病毒量有,但是病毒量很少,可能为10^2IU/mL、10^3IU/mL,属于低水平的病毒复制,但是病毒已经造成了明确的肝炎或者肝硬化,甚至肝癌,这时需要尽快开始抗病毒的治疗。
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