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针灸一次多久要根据患者的具体情况进行决定，比如体质和病情。针灸通常都是20-40分钟，即半小时左右，但要根据患者的具体情况，比如疾病或者实证的治疗时间短，刺激手法比较强，可能几分钟甚至十几分钟就结束。常见有以下几种情况：1、慢性疾病：慢性病患者、比较虚的患者留针时间通常可能比较长，有的患者留针时间可能超过1小时，需要根据疾病的具体情况；2、急性疾病：急性疾病可以取远端的穴位，比如攒竹、养老、中渚，这些穴位针刺后嘱咐患者进行腰部的运动，这时可能1-2分钟或者2-3分钟，患者的腰痛就可以得到解除，就可以结束针灸。急性牙痛的患者针刺对侧的颌骨，可能扎上针后捻针几分钟就会好转；3、身体调理：需要进行调理的患者，比如气血不足的留针，可能1次留针可能就要1小时，慢慢进行身体的调理。因此留针时间通常在半小时左右，但会根据疾病的具体情况，缩短或者延长针灸的留针时间。