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左侧附近囊肿大于5cm，处理方法需根据原因来决定，常见原因包括卵巢局部囊肿、输卵管积水等，具体如下：1、卵巢局部囊肿：如果是由于卵巢局部囊肿所导致，建议可以考虑手术治疗。因为有可能是巧克力囊肿，也有可能是其他性质的病理性囊肿，因此建议考虑手术治疗。一般在月经干净3-7天之内，经过检查没有禁忌证，家属签字、病人签字同意之后可以考虑手术。手术的方式可以采用腹腔镜，也可以采用开腹手术，可以自行选择；2、输卵管积水：如果是输卵管的积水所导致，病人没有生育要求的情况下，可以先静脉点滴抗生素进行治疗，绝大部分经过抗炎治疗，囊肿会明显缩小、积液会吸收，这样就达到了治愈的目的，但是要定期复查。如果是有怀孕要求的情况下，就建议做宫腹腔镜联合手术治疗，主要是通过腹腔镜将局部的粘连松解开，通过宫腔镜介入使局部输卵管通畅、使积液排出，并且在术后给予抗生素抗炎治疗。