发布时间:2023-03-23
陈乐天主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院风湿内科
尿酸高伴有脚踝部的疼痛应该高度怀疑痛风的可能性。因为只有尿酸高,是具有痛风的一个生化基础,同时踝关节的红肿热痛也是痛风的好发部位及表现。痛风除了第一跖趾关节,也就是老百姓所说的大拇趾以外,还有足背、脚踝内侧外侧,也是痛风的好发部位,都会引起踝部的红肿热痛。所以一旦发现尿酸高伴有脚踝部的疼痛,而且又是单关节发作,则十有八九是痛风。但是还是应该鉴别诊断,急性痛风与皮肤的蜂窝织炎、化脓性关节炎、创伤性关节炎相鉴别,慢性期要与类风湿性关节炎、骨关节病、骨肿瘤、银屑病性关节炎等进行鉴别。还需要进行化验检查,如肌骨超声检查、X线等。血尿酸高伴有脚踝部的疼痛,要高度怀疑痛风,痛风的诊断可能性排在第一位,其次就是强直性脊柱炎、类风湿、骨关节病等,要有鉴别诊断的意识。
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