发布时间:2023-04-07
陈乐天主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院风湿内科
痛风是在尿酸高的基础上发作,痛风发作的生化基础为高尿酸血症,再结合典型的临床症状,如存在关节腔积液,抽出关节积液后,在偏振光下可找到针状痛风结晶,便可确诊是由高尿酸血症所造成的痛风性关节炎。但也存在部分人由于经常发作,或服用降尿酸药物后,血尿酸浓度一过性降低,痛风发作时检查血尿酸并未升高,但体内已蓄积尿酸结晶。因此,痛风发作时,尿酸水平并未升高,称其为游走性痛风发作,由于突然快速地降尿酸或突然尿酸升高,均会造成痛风发作。直到痛风发作时,血尿酸不高,但是也是痛风性关节炎,因为在发作部位的组织中,血尿酸的含量高。
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