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肺癌靶向治疗药物在临床应用非常广泛，9291也一样。9291作为现在广泛推荐一线治疗使用药物，一般肿瘤在使用靶向药物之后不可避免都会出现有耐药过程，当然每个人情况出现耐药时间也都不同。9291奥希替尼耐药之后，耐药机制有很多，所以要综合考虑各种情况。推荐病人进行基因检测，考虑造成耐药具体原因，比如是不是还存在T790M突变，是不是可以再用第一代靶向药物，包括吉非替尼、厄洛替尼、凯美纳。 还有部分病人可以考虑使用二线治疗靶向药物，如克唑替尼，要根据耐药检测结果调整治疗方案，因为不同耐药机制治疗策略也不同，首先确定耐药机制，再有的放矢去选择药物。所以对于是不是能使用易瑞沙不能一概而论，要根据病人基因检测结果综合评估，更好选择耐药之后治疗药物，对于病人治疗和康复可能会有更好效果。