发布时间:2023-05-26
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
易瑞沙通常对鳞癌不起作用,因为整体来看,易瑞沙是作为针对人体内EGFR这样一个驱动基因的特异性靶向药物,适应证通常是在晚期的肺腺癌中。在肺腺癌中基因突变的比率相对比较高,亚洲人群中不吸烟的女性病人发生比率可以达到40%,甚至达到50%的概率。对吸烟人群,EGFR突变发生比率就要下降些,这样的驱动基因改变常是在肺腺癌中出现,在肺鳞癌中几乎不存在。所以针对这个基因的靶向药物,适应证也是主要针对肺腺癌,尤其是晚期肺腺癌中合并EGFR基因突变的这类病人,是比较有效的靶向治疗的药物。它涉及到靶向治疗,就涉及到它是一个针对性非常强的药物,整体上治疗效果相对比较好,整体副作用也比较小,病人呈现容易耐受而且有效的状态。所以对于肺腺癌晚期的病人,主要可以针对驱动基因进行检测,一旦发现要给予易瑞沙进行治疗。而对肺鳞癌,实际上因为EGFR基因的改变几乎不存在,所以也不常规地进行基因突变的检测,易瑞沙也不适用肺鳞癌的治疗。
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