发布时间:2020-12-22
许政副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科
颅内动脉瘤是指颅内血管异常突起,当突起发生破裂以后容易导致脑出血,也叫自发性蛛网膜下腔出血,危害非常大,甚至部分病人可能直接死亡或昏迷。对于颅内动脉瘤的发生,原因有四个方面,包括先天性、动脉硬化性、感染性、外伤性,其中先天性占到80%-90%。 颅内动脉瘤在不特定时间发生爆裂或爆炸,这种不确定时间又叫不定时,颅内动脉瘤叫不定时炸弹,好发于颅内血管分叉部位,分叉部位因为血流动力学变化、血管壁剪切力等多重因素影响下,可导致动脉血管壁结构变化出现局部薄弱,甚至在颅内发生血压增高或情绪激动时血管破裂发生脑出血。颅内血管解剖结构上有很多名称,比如前交通、后交通、大脑中、后循环动脉瘤。据统计,前交通动脉瘤发生率在30%,后交通动脉瘤发生率在25%,其它大脑中动脉分叉部动脉瘤发生率为20%,后循环动脉瘤包括其它部位动脉瘤占到20%。
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