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心肌缺血性改变怎么办

发布时间:2021-01-02

窦丽萍副主任医师

浙江中医药大学附属第二医院心电图室

视频内容

临床上通过心电图评估发现心肌缺血改变,要结合血管检查明确病因。心电图发现缺血改变时,要进一步看供应心脏血管是否有狭窄。若有真正的供血不足,则需结合起来共同诊断心肌缺血改变。对真正缺血改变的患者,要从动脉粥样硬化、血管狭窄入手,控制动脉粥样硬化,如服他汀类药物,改善缺血可以吃扩血管药,如硝酸酯类药。严重狭窄者可以考虑冠脉介入手术,以改善供血、供氧状态,使缺血改变。还可以服用β受体阻断剂减慢心率,降低交感神经兴奋使心肌供血增加。 心电图上单纯ST-T改变,通过鉴别发现没有真正心肌缺血,只是ST-T改变,这时要进一步查找有无微血管病变、交感神经过度紧张导致ST-T改变,或者高血压使心肌肥大,从而继发ST-T改变,均需要鉴别。

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