发布时间:2021-01-20
张琦主任医师
浙江省人民医院泌尿外科
无痛血尿不一定是肿瘤,肾脏、输尿管、膀胱病变、前列腺及尿道内产生的血液,都可能成为血尿。疼痛伴血尿常由结石引起,泌尿外科大多数血尿为无痛性肉眼血尿,多为肾脏、输尿管、膀胱、前列腺及尿道肿瘤引起。泌尿系统其它病变,比如急性肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎、前列腺炎及尿道炎均会产生血尿。慢性血尿或者小结石通过肾脏、输尿管排泄时,患者会出现血尿而无腰痛的情况。 因此,如果出现无痛性血尿,首先要高度怀疑患者是泌尿系肿瘤,特别是40岁以上的中老年患者,需要通过B超、CT等检查进行鉴别诊断。如果是年纪小的无痛性血尿患者,怀疑是慢性炎症或者其它良性病变引起的血尿,需密切随访,目前肿瘤呈年轻化趋势,应早诊断、早治疗,以免遗漏恶性病变。
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