发布时间:2023-12-25
王勇主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院小儿外科
排除宝宝是巨结肠的方法是通过病史、特殊检查,具体如下:一、病史:看典型病史,有没有胎粪排出延迟、胎粪排尽时间延迟,以及药物无法改善长期便秘。二、特殊检查:1、钡灌肠检查:钡剂灌肠是通过肛门打进钡剂,显示整个肠管的形态,可以表现为典型的先天性巨结肠形态;2、肛门直肠测压:表现为直肠反射波消失,也可以怀疑先天性巨结肠;3、直肠活检:先天性巨结肠的真正确诊是缺乏神经节细胞,可以从直肠取点黏膜、肠管去化验,做病理检查才能做出确诊。典型的先天性巨结肠的诊断,钡剂灌肠已经比较充分,再结合直肠测压、术中快速冰冻病理检查,都比较充分。对于短暂型、比较怀疑或者全结肠、不太好确诊,建议做直肠活检,这才是金标准,才能确诊。
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